退行性膝關(guān)節(jié)炎無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。退行性膝關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)軟骨不可逆性磨損,治療目標(biāo)主要為緩解疼痛、改善功能及提高生活質(zhì)量。
早期患者通過(guò)減輕體重、減少爬樓梯或下蹲等負(fù)重活動(dòng),配合股四頭肌鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練,可顯著緩解關(guān)節(jié)壓力。物理治療如超聲波、紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán),短期緩解疼痛。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
若合并關(guān)節(jié)畸形或軟骨嚴(yán)重缺損,保守治療效果有限。晚期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙消失、骨贅增生導(dǎo)致活動(dòng)受限,此時(shí)需通過(guò)截骨矯形術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)重建功能。部分患者因年齡或基礎(chǔ)疾病無(wú)法手術(shù),需長(zhǎng)期使用助行器并配合鎮(zhèn)痛藥物維持日?;顒?dòng)。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)排除感染。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,控制血糖血脂以減緩軟骨退化速度。
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