手臂伸直彎曲手肘疼可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期重復(fù)進行前臂旋轉(zhuǎn)或用力抓握動作可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛并向手腕放射。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物,配合局部冰敷。慢性期可通過超聲波治療促進修復(fù)。
關(guān)節(jié)滑膜受外傷或過度使用刺激后發(fā)生炎癥反應(yīng),常伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。治療需減少肘部負重活動,醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊或注射玻璃酸鈉注射液,嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨退變可能出現(xiàn)晨僵和活動后疼痛,X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進展,疼痛明顯時短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動度。
運動時肘關(guān)節(jié)過度外翻或旋轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂,表現(xiàn)為特定角度疼痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過支具固定4-6周,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛;完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
尺神經(jīng)在肘管處受壓時會引起小指側(cè)疼痛和麻木感,夜間癥狀加重。早期可通過維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),改變肘部支撐姿勢;嚴重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)注意避免提重物或重復(fù)性肘部動作,工作間隙做5-10分鐘前臂拉伸。疼痛發(fā)作時可使用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。飲食上適當增加深海魚類和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸幫助緩解炎癥。
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