膝蓋伸直就疼彎曲沒事可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋伸直疼痛加劇,彎曲時(shí)緩解??赡芘c運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)、股四頭肌力量失衡有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變,伸直膝蓋時(shí)關(guān)節(jié)間隙受壓引發(fā)疼痛,彎曲時(shí)壓力減輕??赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響或交鎖癥狀。需通過MRI確診,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,伸直時(shí)關(guān)節(jié)面應(yīng)力集中導(dǎo)致疼痛,晨起僵硬明顯。與軟骨退化、骨質(zhì)增生有關(guān)。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛,口服塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。
前交叉韌帶損傷后伸直膝蓋可能引發(fā)疼痛,因韌帶張力增加刺激神經(jīng)末梢。多由急停轉(zhuǎn)身動(dòng)作導(dǎo)致,常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期通過韌帶重建手術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。
滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液時(shí),伸直膝蓋會(huì)增大關(guān)節(jié)腔壓力引發(fā)脹痛??赡芘c感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。需抽液檢查明確病因,細(xì)菌性滑膜炎需注射注射用頭孢曲松鈉,痛風(fēng)性滑膜炎用秋水仙堿片。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間跪姿或深蹲,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,疼痛急性期可用彈性繃帶臨時(shí)固定。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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