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嬰兒腦積水是什么

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嬰兒腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內異常積聚，導致顱內壓增高的病理狀態(tài)。嬰兒腦積水可能由先天性畸形、顱內出血、感染、腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆、嘔吐、嗜睡等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、先天性畸形

中腦導水管狹窄或閉鎖是嬰兒腦積水的常見先天性病因，可能與胚胎期神經管發(fā)育異常有關?；純撼０橛蓄^圍快速增長、顱縫分離，可通過頭顱超聲或核磁共振確診。治療需根據(jù)病情選擇腦室腹腔分流術或第三腦室造瘺術，術后需定期復查分流管功能。

2、顱內出血

早產兒腦室內出血后纖維化可能阻塞腦脊液循環(huán)通路，導致梗阻性腦積水。這類患兒多有早產史、低出生體重史，急性期可能出現(xiàn)呼吸暫停、肌張力低下。出血后2-4周需密切監(jiān)測頭圍變化，必要時需進行腦室外引流或Ommaya囊植入術。

3、感染因素

化膿性腦膜炎繼發(fā)的腦室炎可導致蛛網膜顆粒粘連，影響腦脊液吸收?；純憾嘤邪l(fā)熱、驚厥病史，腦脊液檢查可見白細胞升高。除抗感染治療外，嚴重時需行腦室沖洗，慢性期可能需聯(lián)合使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

4、腫瘤壓迫

后顱窩腫瘤如髓母細胞瘤可能壓迫第四腦室引起腦積水，這類患兒除頭圍增大外，多伴有共濟失調、眼球震顫。需通過增強核磁明確腫瘤性質，手術切除腫瘤同時可能需放置腦室腹腔分流管，術后根據(jù)病理類型輔以放化療。

5、遺傳綜合征

X連鎖腦積水綜合征等遺傳性疾病可導致導水管狹窄，患兒可能合并拇指內收、智力障礙等表現(xiàn)?；驒z測可確診，治療以腦脊液分流手術為主，需長期隨訪發(fā)育評估，部分患兒需進行康復訓練改善運動功能。

嬰兒腦積水患兒日常護理需注意保持頭部清潔干燥，避免分流管區(qū)域受壓。定期測量頭圍并記錄發(fā)育里程碑，按醫(yī)囑進行影像學復查。喂養(yǎng)時采取半臥位防止嗆咳，加強營養(yǎng)支持。出現(xiàn)嘔吐加劇、意識改變等分流管功能障礙表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。家長應學習基本急救技能，參與康復訓練計劃，幫助患兒獲得最佳預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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