嬰兒腦積水不是腦癱,但嚴(yán)重腦積水可能繼發(fā)腦癱。腦積水是腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致的顱內(nèi)積液增多,腦癱是運動功能障礙綜合征,兩者病因和表現(xiàn)不同。
腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆、嘔吐等癥狀,由腦脊液分泌過多、吸收障礙或循環(huán)通路阻塞引起。通過影像學(xué)檢查可確診,輕度病例可能自行緩解,中重度需通過腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室造瘺術(shù)治療。
腦癱的核心表現(xiàn)是運動發(fā)育遲緩、肌張力異常及姿勢反射障礙,常見病因包括早產(chǎn)缺氧、產(chǎn)傷、遺傳代謝病等。部分腦積水患兒因長期顱內(nèi)高壓損傷運動皮層或基底節(jié)區(qū),可能合并腦癱癥狀,但需通過神經(jīng)系統(tǒng)評估和發(fā)育量表鑒別。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頭圍增長過快或運動發(fā)育落后時,應(yīng)及時到兒科神經(jīng)外科就診,定期監(jiān)測發(fā)育里程碑。日常護(hù)理需避免頭部劇烈晃動,喂養(yǎng)時保持半臥位以減少顱內(nèi)壓,康復(fù)期可配合物理治療改善運動功能。
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