顱內(nèi)壓增高可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視盤水腫、意識障礙和血壓升高等癥狀。顱內(nèi)壓增高可能與腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病和顱腦外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、噴射性嘔吐、視力模糊、嗜睡或昏迷等癥狀。
1、頭痛
頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，晨起時加重，咳嗽或低頭時疼痛加劇。頭痛可能與腦膜或血管受到牽拉有關(guān)，嚴重時可伴隨惡心嘔吐?；颊邞?yīng)避免用力排便或劇烈活動，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液或呋塞米片降低顱內(nèi)壓，必要時需進行頭顱CT檢查明確病因。
2、嘔吐
顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐多為噴射性，與進食無關(guān)，常發(fā)生在頭痛劇烈時。嘔吐由延髓嘔吐中樞受刺激所致，可能伴隨眩暈和耳鳴?；颊咝璞３謧?cè)臥位防止誤吸，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐，同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，及時補充液體和營養(yǎng)。
3、視盤水腫
視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)，由視神經(jīng)鞘內(nèi)腦脊液壓力傳導(dǎo)導(dǎo)致。早期可能出現(xiàn)一過性視力模糊或視野缺損，眼底檢查可見視盤邊界模糊、靜脈迂曲擴張?；颊咝瓒ㄆ谶M行視力檢查，避免用眼過度，嚴重時可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片降低眼壓，必要時需行視神經(jīng)鞘開窗術(shù)。
4、意識障礙
顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致不同程度的意識障礙，從嗜睡、昏睡到昏迷不等。這與腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受壓或腦血流灌注不足有關(guān)。患者可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變或瞳孔異常，需緊急處理維持呼吸道通暢，可遵醫(yī)囑使用甘油果糖氯化鈉注射液脫水，必要時需氣管插管或機械通氣。
5、血壓升高
顱內(nèi)壓增高可能引發(fā)庫欣反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓升高伴心率減慢，是腦干缺血后的代償性反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸深慢和四肢強直，需密切監(jiān)測生命體征，避免突然改變體位?？勺襻t(yī)囑使用烏拉地爾注射液控制血壓，同時需處理原發(fā)病因如清除顱內(nèi)血腫或切除腫瘤。
顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)保持頭部抬高15-30度體位，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免攝入高鹽食物。注意觀察瞳孔變化和意識狀態(tài)，記錄24小時出入量?？祻?fù)期可進行適度肢體活動，但需避免劇烈運動或情緒激動。若出現(xiàn)頭痛加劇、頻繁嘔吐或意識改變，需立即就醫(yī)進行頭顱影像學(xué)檢查和腰椎穿刺測壓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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