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腰椎痛就會發(fā)熱是怎么回事

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腰椎痛伴隨發(fā)熱可能由感染性脊柱炎、強直性脊柱炎、腰椎結核、泌尿系統(tǒng)感染、軟組織感染等原因引起，可通過抗感染治療、物理治療、藥物干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、感染性脊柱炎

細菌通過血液傳播侵襲腰椎椎體或椎間盤，常見于金黃色葡萄球菌感染。患者除腰部劇痛和發(fā)熱外，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、夜間盜汗。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染，嚴重者需行病灶清除術。早期血培養(yǎng)可輔助診斷。

2、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要累及骶髂關節(jié)和脊柱，HLA-B27陽性率達90%。典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘，活動后減輕?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。定期脊柱功能鍛煉有助于延緩畸形。

3、腰椎結核

結核分枝桿菌感染導致椎體破壞，常見午后低熱伴體重下降。X線可見椎間隙狹窄和椎旁膿腫。需長期服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療，嚴重脊柱不穩(wěn)時需行植骨融合術。治療期間需監(jiān)測肝功能。

4、泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎或輸尿管結石繼發(fā)感染時，炎癥刺激腰大肌引發(fā)牽涉痛。可能伴隨尿頻尿急，尿常規(guī)顯示白細胞升高?？煽诜}酸環(huán)丙沙星片或注射用頭孢呋辛鈉，結石梗阻需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路。

5、軟組織感染

腰部癤腫或蜂窩織炎可引起局部紅腫熱痛，嚴重者形成膿腫。需切開引流并涂抹莫匹羅星軟膏，口服阿奇霉素分散片控制感染。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染，需加強血糖監(jiān)測。避免擠壓患處以防感染擴散。

出現(xiàn)腰椎痛伴發(fā)熱時應臥床休息，使用冰袋冷敷疼痛區(qū)域減輕炎癥反應。保持每日蛋白質攝入60-80克，適量補充維生素C增強免疫力。急性期過后可在康復師指導下進行腰背肌訓練，如五點支撐法。避免提重物及久坐，選擇硬度適中的床墊。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)下肢麻木，須立即就診排查硬膜外膿腫等急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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