益生菌可能對(duì)甲狀腺功能有間接益處,但缺乏直接改善甲狀腺疾病的臨床證據(jù)。益生菌主要通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、減輕炎癥反應(yīng)、增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)等機(jī)制影響全身健康。
腸道菌群與甲狀腺功能存在雙向關(guān)聯(lián)。部分研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群紊亂可能加重自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)展,而益生菌可通過(guò)抑制促炎因子釋放、降低腸道通透性,減少甲狀腺自身抗體的產(chǎn)生。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,特定菌株如乳酸桿菌可能幫助維持甲狀腺激素代謝酶的活性。臨床觀察中,橋本甲狀腺炎患者補(bǔ)充益生菌后,部分人群的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平有所下降。
目前尚無(wú)足夠證據(jù)表明益生菌能直接治療甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。甲狀腺疾病的核心干預(yù)仍以藥物替代治療為主,益生菌僅作為輔助手段。特定菌株如雙歧桿菌對(duì)放射性碘治療后的腸道副作用可能有緩解作用,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。過(guò)量攝入益生菌可能導(dǎo)致腹脹等不適,合并小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)綜合征的患者需謹(jǐn)慎。
甲狀腺疾病患者如需補(bǔ)充益生菌,建議選擇臨床驗(yàn)證過(guò)的菌株組合,如包含乳桿菌、雙歧桿菌等菌種的產(chǎn)品,并避免與甲狀腺藥物同服。日??蛇m量攝入無(wú)糖酸奶、泡菜等天然發(fā)酵食品,同時(shí)保證充足的硒、鋅等微量元素?cái)z入,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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