頭痛可掛神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科或急診科。頭痛可能與偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科是頭痛最常見的就診科室,適合排查偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等原發(fā)性頭痛,以及腦炎、腦膜炎、腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。若頭痛伴隨惡心嘔吐、肢體麻木或意識(shí)障礙,需優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科。
慢性頑固性頭痛或藥物控制不佳的頭痛患者可就診疼痛科,通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療緩解癥狀。尤其適用于三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛等與神經(jīng)壓迫相關(guān)的疼痛。
突發(fā)劇烈頭痛伴隨高熱、抽搐、視物模糊或意識(shí)喪失時(shí),需立即掛急診科排除蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦卒中等急危重癥。外傷后頭痛也應(yīng)優(yōu)先急診處理。
鼻竇炎引起的頭痛多伴隨鼻塞、流膿涕,需掛耳鼻喉科治療。中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂也可能引發(fā)牽涉性頭痛。
青光眼急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)眼脹痛伴同側(cè)頭痛,需緊急眼科處理。屈光不正、視疲勞導(dǎo)致的頭痛也需眼科矯正。
頭痛患者就診前可記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、部位、誘因及伴隨癥狀,避免服用止痛藥掩蓋病情。日常注意規(guī)律作息,避免過度用眼和長(zhǎng)時(shí)間低頭,控制咖啡因攝入。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須及時(shí)復(fù)診。
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