頭痛可掛神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、急診科等科室,可能與偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、顱內(nèi)感染、腦腫瘤等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科是頭痛最常見的就診科室,適合排查偏頭痛、緊張性頭痛等原發(fā)性頭痛,以及腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)感染性疾病。若頭痛伴隨惡心嘔吐、肢體麻木或意識障礙,需優(yōu)先排除腦血管意外。醫(yī)生可能建議進行頭顱CT或核磁共振檢查,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。
慢性頑固性頭痛或三叉神經(jīng)痛患者可選擇疼痛科,該科室擅長神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。對于藥物控制不佳的叢集性頭痛,疼痛科可提供氧療或蝶腭神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)方案。治療前需完善頭顱血管成像檢查排除器質(zhì)性病變。
突發(fā)劇烈頭痛伴血壓驟升、視物模糊或昏迷時,應(yīng)立即前往急診科。這類頭痛可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性青光眼或高血壓危象等急癥。急診科會快速完成生命體征監(jiān)測和緊急影像學檢查,必要時啟動多學科會診。
眼源性頭痛需掛眼科排查,常見于青光眼急性發(fā)作、視神經(jīng)炎或屈光不正。特征表現(xiàn)為眼眶周圍脹痛、視力下降或虹視現(xiàn)象。醫(yī)生會測量眼壓并進行眼底檢查,確診后可能使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、乙酰唑胺片等降眼壓藥物。
鼻竇炎引起的頭痛多集中在額面部,晨起加重并伴隨膿涕,需耳鼻喉科診治。醫(yī)生可能通過鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT確認炎癥范圍,治療包括桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧,嚴重者需行鼻竇穿刺引流。
頭痛患者就診前應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性發(fā)作時可嘗試冷敷前額或按摩太陽穴緩解,保持環(huán)境安靜避光。日常需規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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