月經(jīng)推遲需要檢查的項(xiàng)目主要有性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能、人絨毛膜促性腺激素、血常規(guī)等。月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、貧血等因素有關(guān)。
通過(guò)測(cè)定促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素水平,評(píng)估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡生成素比值升高、睪酮水平異常。檢查前需空腹,在月經(jīng)周期第2-4天采血結(jié)果較準(zhǔn)確。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵巢形態(tài)及卵泡數(shù)量。多囊卵巢綜合征可見(jiàn)卵巢體積增大、卵泡數(shù)量增多。妊娠早期通過(guò)超聲能確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并排除異位妊娠。檢查前需憋尿使膀胱充盈以提高圖像清晰度。
包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素升高,引起月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)則可能造成月經(jīng)周期縮短。檢查前應(yīng)避免服用含生物素補(bǔ)充劑以免干擾結(jié)果。
通過(guò)血液或尿液檢測(cè)可早期診斷妊娠。非妊娠期升高需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。檢測(cè)時(shí)應(yīng)選擇晨尿以提高準(zhǔn)確性,血檢比尿檢更敏感,能在受孕后7-12天檢出。
血紅蛋白降低提示貧血可能導(dǎo)致月經(jīng)量少或推遲。血小板異常會(huì)影響凝血功能,白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化可能提示感染。嚴(yán)重貧血時(shí)需先糾正貧血再處理月經(jīng)問(wèn)題。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
就診前建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況,包括開(kāi)始結(jié)束日期、出血量及伴隨癥狀。避免檢查前24小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活,穿著寬松衣物方便檢查。若確診為多囊卵巢綜合征需長(zhǎng)期管理,包括控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。甲狀腺功能異常者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。妊娠相關(guān)檢查后需根據(jù)結(jié)果進(jìn)行產(chǎn)前隨訪或計(jì)劃生育指導(dǎo)。所有檢查結(jié)果應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估,避免自行解讀。
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