痛風可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過量、腎功能異常等原因引起。痛風是一種因尿酸代謝異常導致關(guān)節(jié)炎癥的疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
部分痛風患者存在家族遺傳傾向,可能與體內(nèi)尿酸代謝酶基因突變有關(guān)。這類患者即使控制飲食仍可能出現(xiàn)尿酸升高。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。這類患者常伴隨血尿酸水平波動性升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日嘌呤攝入量在150毫克以下,可配合飲用蘇打水堿化尿液。
脂肪組織會促進尿酸合成并抑制腎臟排泄,體重指數(shù)超過28的人群痛風發(fā)病率顯著增加。建議通過有氧運動和飲食控制將體重減輕10%以上,避免快速減肥誘發(fā)痛風急性發(fā)作。
酒精代謝會競爭性抑制尿酸排泄,啤酒還含有大量嘌呤前體物質(zhì)。長期飲酒者可能出現(xiàn)夜間突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛。急性期應嚴格戒酒,緩解期每日酒精攝入不超過25克。
慢性腎臟病患者因尿酸排泄障礙易引發(fā)繼發(fā)性痛風,常伴隨血肌酐升高和尿量減少。需治療原發(fā)病,謹慎使用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物,避免加重腎臟負擔。
痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼,急性發(fā)作時可局部冰敷緩解疼痛。建議每3個月復查血尿酸水平,長期控制目標應維持在300微摩爾每升以下。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風石,需考慮終身降尿酸治療。
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