痛風可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
部分患者存在家族遺傳傾向,體內嘌呤代謝酶基因缺陷可能導致尿酸生成過多。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免誘發(fā)因素。治療需在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。
長期攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會使尿酸水平升高。急性發(fā)作期應嚴格低嘌呤飲食,緩解期可適量選擇低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白。日常可配合苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物。
脂肪組織增多會促進尿酸合成并抑制排泄,體重指數(shù)超過28的人群發(fā)病率顯著增加。建議通過有氧運動和飲食控制將體重減輕,配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
糖尿病、高血壓等代謝性疾病常伴隨胰島素抵抗,導致腎臟尿酸排泄功能下降。需要同時控制基礎疾病,可使用秋水仙堿片緩解急性關節(jié)炎發(fā)作。
慢性腎病、利尿劑使用等因素會降低尿酸排泄能力。這類患者需調整用藥方案,避免使用噻嗪類利尿劑,必要時進行血液凈化治療。
痛風患者日常應注意每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,限制酒精攝入尤其啤酒,急性期抬高患肢并局部使用冰敷,長期維持血尿酸水平是關鍵,建議每3個月復查尿酸指標,根據(jù)結果調整治療方案,同時監(jiān)測腎功能變化,合并代謝綜合征者需綜合管理血壓血糖血脂等指標。
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