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導(dǎo)致痛風(fēng)的原因有哪些

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痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。痛風(fēng)是一種因尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病，典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，過(guò)量積累會(huì)形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。這類(lèi)患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日嘌呤攝入量，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。

2、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)促進(jìn)尿酸合成并抑制腎臟排泄。脂肪組織中的酶活性變化可增加嘌呤代謝，同時(shí)胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會(huì)減少尿酸鹽的腎小管分泌。建議通過(guò)低熱量飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減輕體重，合并代謝綜合征者需監(jiān)測(cè)血壓血糖。

3、遺傳因素

部分患者存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變，如SLC2A9或ABCG2基因缺陷會(huì)導(dǎo)致腎小管重吸收增加。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，家族中常有痛風(fēng)病史。除常規(guī)降尿酸治療外，需定期檢測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)長(zhǎng)期服用別嘌醇片等藥物。

4、腎臟排泄減少

慢性腎病、脫水或某些利尿劑會(huì)降低尿酸排泄能力。腎功能不全時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而噻嗪類(lèi)利尿劑會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸分泌。此類(lèi)患者應(yīng)避免使用影響尿酸代謝的藥物，保持每日2000毫升以上飲水量，可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、藥物影響

阿司匹林、環(huán)孢素等藥物會(huì)干擾尿酸代謝。低劑量阿司匹林抑制腎小管分泌尿酸，免疫抑制劑環(huán)孢素則增加腎小管重吸收。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用丙磺舒片促進(jìn)尿酸排泄。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在理想范圍，每日飲水不少于1500毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。限制酒精攝入特別是啤酒，因其含大量鳥(niǎo)嘌呤。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，定期復(fù)查肝腎功能。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢減輕腫脹，關(guān)節(jié)局部可冷敷緩解疼痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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