甲亢后遺癥主要有甲狀腺功能減退、心律失常、骨質(zhì)疏松、眼部病變、甲狀腺危象等。甲亢治療過(guò)程中或治療后可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在接受放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)后,可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。這是由于甲狀腺組織被破壞或切除過(guò)多,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。需定期檢測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物。
甲亢患者長(zhǎng)期處于高代謝狀態(tài),心臟負(fù)荷加重,易出現(xiàn)心房顫動(dòng)等心律失常。即使甲亢控制后,部分患者仍可能遺留持續(xù)性心律失常。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭,需長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。
甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加速骨代謝,導(dǎo)致骨量流失。甲亢患者,尤其是絕經(jīng)后女性,骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)顯著增加??赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、骨折等問(wèn)題。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊,必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物。
Graves眼病是甲亢常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等。部分患者在甲亢控制后,眼部癥狀仍可能持續(xù)或加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、視神經(jīng)受壓。需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,必要時(shí)行眼眶減壓手術(shù)。
甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,多因感染、手術(shù)等應(yīng)激因素誘發(fā)。表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、昏迷等。即使甲亢已控制,仍可能在應(yīng)激情況下復(fù)發(fā)。需緊急使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、碘劑、糖皮質(zhì)激素等治療。
甲亢患者治療后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、心電圖、骨密度等指標(biāo),保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上注意適量攝入含碘食物,保證充足的鈣和維生素D攝入。如出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,預(yù)防后遺癥的發(fā)生和發(fā)展。
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