每次大便都流血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或脫垂感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,排便時(shí)撕裂傷處會(huì)引起出血和刀割樣疼痛,血液量少且鮮紅??赡芘c便秘或腹瀉反復(fù)刺激有關(guān)??蛇x用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。溫水坐浴有助于減輕肛門括約肌痙攣。
直腸黏膜增生形成的隆起病變,表面潰破時(shí)可出現(xiàn)間歇性便血,血液多與糞便混合。部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需要經(jīng)肛門顯微手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感,可能伴隨腹痛、發(fā)熱。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。飲食需采用低渣膳食,避免乳制品及辛辣刺激食物。
惡性腫瘤引起的便血常為暗紅色或果醬樣,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦、貧血等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。45歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免用力排便,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。
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