每次大便時(shí)肛門流血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥或結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門墜脹感或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。可溫水坐浴緩解癥狀,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
息肉表面黏膜破損時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性出血,血液可能與糞便混合。需腸鏡下切除并送病理檢查,防止惡變。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性疾病可導(dǎo)致黏液血便,伴隨腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物控制病情。
腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色,可能伴有排便習(xí)慣改變或腸梗阻。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡腫瘤根治術(shù)。
日常需保持每日飲水量超過(guò)1500毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)完善腸鏡、糞便潛血等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
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