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血液透析的適應(yīng)證有哪些

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血液透析的適應(yīng)證主要有慢性腎衰竭、急性腎損傷、藥物中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、高鉀血癥等。

1、慢性腎衰竭

慢性腎衰竭是血液透析最常見的適應(yīng)證，當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或出現(xiàn)尿毒癥癥狀時需進(jìn)行透析?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀。治療需結(jié)合低蛋白飲食，常用藥物包括復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣D3片等。

2、急性腎損傷

急性腎損傷導(dǎo)致少尿或無尿超過48小時，或血肌酐快速上升時需緊急透析。常見病因包括嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等。透析可幫助清除體內(nèi)代謝廢物，同時需治療原發(fā)病。

3、藥物中毒

某些藥物如巴比妥類、甲醇、乙二醇等中毒時，血液透析能快速清除血液中的毒物。中毒后出現(xiàn)意識障礙、代謝性酸中毒等癥狀需立即透析，配合活性炭吸附等治療。

4、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

難以糾正的高鈉血癥或低鈉血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒等電解質(zhì)紊亂需透析治療。這些情況可能引發(fā)心律失常、腦水腫等危險并發(fā)癥。

5、高鉀血癥

血鉀超過6.5毫摩爾每升或伴有心電圖改變時需緊急透析。高鉀血癥可能導(dǎo)致心跳驟停，透析可快速降低血鉀水平，同時使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

血液透析患者日常需嚴(yán)格控制水分和鉀、磷的攝入，避免高鹽高脂飲食，保持適當(dāng)運動量但避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、體重等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意動靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理，避免感染和血栓形成。出現(xiàn)乏力、氣短等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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