腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，防止肌肉萎縮。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療緩解炎癥。恢復期通過牽引減輕神經(jīng)壓迫，牽引重量為體重的1/3-1/2。核心肌群訓練如五點支撐法、飛燕式可增強脊柱穩(wěn)定性，每周訓練3-5次，每次15-20分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。硬膜外注射復方倍他米松注射液可快速消除局部炎癥。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出，創(chuàng)口僅7毫米，術(shù)后2天可下床。射頻消融術(shù)通過熱凝收縮突出髓核，適合包容型突出。微創(chuàng)治療需嚴格掌握適應(yīng)證，術(shù)后仍需3個月康復訓練。
5、開放手術(shù)
椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重鈣化或復發(fā)患者，需切除整個病變椎間盤。非融合動態(tài)固定系統(tǒng)可保留節(jié)段活動度，但費用較高。開放手術(shù)后需佩戴支具3個月，避免彎腰負重等動作。
日常應(yīng)保持標準體重，BMI控制在18.5-23.9之間。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免單手提重物，搬運物品時下蹲保持腰部直立。辦公時使用符合人體工學的座椅，每坐1小時起身活動5分鐘。游泳、慢跑等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量，但需避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)動作大的運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶，適量進食深海魚類。戒煙可改善椎間盤血供，限制酒精攝入防止骨質(zhì)疏松。定期進行腰椎MRI復查，出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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