血常規(guī)檢查中需要理解的項目主要有白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板計數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比。
白細(xì)胞計數(shù)反映機體免疫狀態(tài),數(shù)值升高可能提示細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng),降低可能與病毒感染或免疫功能受損有關(guān)。該項目通過流式細(xì)胞術(shù)檢測,成人參考范圍為每升4到10乘以10的九次方個細(xì)胞。急性感染時白細(xì)胞會快速增殖,骨髓抑制疾病可能導(dǎo)致數(shù)值持續(xù)偏低。
紅細(xì)胞計數(shù)體現(xiàn)血液攜氧能力,數(shù)值降低常見于缺鐵性貧血或失血,升高多見于缺氧代償反應(yīng)。檢測采用電阻抗法,男性正常值為每升4.3到5.8乘以10的十二次方個細(xì)胞。慢性阻塞性肺疾病患者因長期缺氧可能引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,溶血性疾病則會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速。
血紅蛋白濃度直接評估貧血程度,下降可見于營養(yǎng)缺乏或造血功能障礙,急劇降低需警惕活動性出血。氰化高鐵血紅蛋白法是標(biāo)準(zhǔn)檢測方法,女性正常范圍為每升115到150克。妊娠期生理性貧血會使數(shù)值輕度下降,骨髓增生異常綜合征患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性血紅蛋白降低伴細(xì)胞形態(tài)異常。
血小板計數(shù)關(guān)乎凝血功能,過低可能引發(fā)自發(fā)出血,過高增加血栓風(fēng)險。采用光學(xué)散射原理檢測,正常值為每升125到350乘以10的九次方個細(xì)胞。免疫性血小板減少癥會導(dǎo)致血小板破壞增多,原發(fā)性血小板增多癥患者需監(jiān)測血栓栓塞并發(fā)癥。
中性粒細(xì)胞百分比判斷感染類型,顯著升高多提示細(xì)菌感染,明顯降低需考慮病毒感染或藥物影響。通過白細(xì)胞分類計數(shù)獲得,正常占比為40%到75%。化膿性感染時可見核左移現(xiàn)象,化療后患者可能出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱。
定期進(jìn)行血常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)異常,檢查前應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,空腹?fàn)顟B(tài)能提高結(jié)果準(zhǔn)確性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)某項指標(biāo)持續(xù)異常時,應(yīng)及時咨詢??漆t(yī)生,結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查進(jìn)行綜合判斷。日常保持均衡飲食和規(guī)律作息對維持正常血細(xì)胞水平具有積極意義,適當(dāng)補充富含鐵質(zhì)和維生素B12的食物有助于預(yù)防營養(yǎng)性貧血。
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