血常規(guī)檢查項(xiàng)目主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比等。血常規(guī)是臨床最基礎(chǔ)的血液檢驗(yàn),通過檢測血液中各類細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)變化,幫助判斷感染、貧血、血液系統(tǒng)疾病等。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映機(jī)體免疫狀態(tài),正常成人參考值為4-10×10?/L。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常升高,病毒感染可能降低。白血病等血液病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常增高或減少。檢測時(shí)需結(jié)合中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等分類計(jì)數(shù)綜合判斷。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)指每升血液中紅細(xì)胞數(shù)量,男性正常值為4.3-5.8×1012/L,女性為3.8-5.1×1012/L。數(shù)值降低提示貧血,增高見于脫水、真性紅細(xì)胞增多癥等。需同步觀察血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積輔助診斷。
血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)攜氧蛋白,男性正常值130-175g/L,女性115-150g/L。數(shù)值降低是貧血主要指標(biāo),增高見于高原居民或慢性缺氧性疾病。缺鐵性貧血時(shí)血紅蛋白下降程度常超過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
血小板參與止血過程,正常值為125-350×10?/L。減少可能導(dǎo)致出血傾向,見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等;增多可能引發(fā)血栓,見于原發(fā)性血小板增多癥或炎癥反應(yīng)。
中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%,急性細(xì)菌感染時(shí)比例升高,病毒感染時(shí)可能降低。嚴(yán)重感染可出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。化療后中性粒細(xì)胞減少需警惕粒細(xì)胞缺乏癥。
血常規(guī)檢查前應(yīng)保持正常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。采血后按壓針眼3-5分鐘防止淤青。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步檢查,如鐵代謝檢查鑒別貧血類型,骨髓穿刺排查血液病等。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)異常,結(jié)果解讀需由專業(yè)醫(yī)生完成。
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