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痛風的原因是怎樣的

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痛風可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應。

1、遺傳因素

部分痛風患者存在家族聚集性，與SLC2A9、ABCG2等基因突變相關。這類患者尿酸排泄能力先天不足，即使控制飲食仍可能出現(xiàn)血尿酸升高。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。

2、高嘌呤飲食

長期大量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄。這類患者需調整飲食結構，限制每日嘌呤攝入在150毫克以下，多食用低脂乳制品和新鮮蔬菜。

3、肥胖因素

肥胖者脂肪組織增多會導致尿酸合成增加，同時胰島素抵抗會減少腎臟對尿酸的排泄。體重指數(shù)超過28的人群痛風發(fā)病率顯著升高，通過合理減重可降低血尿酸水平。

4、代謝異常

糖尿病、高血壓等代謝性疾病常伴隨尿酸升高。胰島素抵抗會減少腎小管對尿酸的分泌，某些降壓藥如噻嗪類利尿劑也會影響尿酸排泄。這類患者需要綜合控制基礎疾病。

5、腎臟排泄減少

慢性腎病、鉛中毒等會導致腎臟尿酸排泄功能下降。某些藥物如阿司匹林、吡嗪酰胺等會競爭性抑制腎小管分泌尿酸。這類患者需要在醫(yī)生指導下調整用藥方案，必要時使用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物。

痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，緩解期需長期服用非布司他片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下，可有效預防痛風石形成和關節(jié)損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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