腸子掉下來(lái)一般是指直腸脫垂,屬于肛腸科疾病,可能由盆底肌松弛、長(zhǎng)期便秘、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉、分娩損傷等因素引起。直腸脫垂主要表現(xiàn)為肛門(mén)有腫物脫出,嚴(yán)重時(shí)可伴有出血、疼痛等癥狀。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是直腸脫垂的常見(jiàn)原因之一,多見(jiàn)于老年人或多次分娩的女性。盆底肌肉和韌帶支撐力減弱,導(dǎo)致直腸無(wú)法固定在正常位置,日??赏ㄟ^(guò)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
2、長(zhǎng)期便秘
長(zhǎng)期用力排便增加腹壓,可能使直腸黏膜與肌層分離?;颊吲疟銜r(shí)可見(jiàn)粉紅色黏膜從肛門(mén)脫出。建議增加膳食纖維的攝入,避免久蹲用力。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者盆底脂肪墊萎縮,失去對(duì)直腸的支撐作用。常見(jiàn)于消瘦老年人,可能伴隨肛門(mén)失禁。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)直腸黏膜修復(fù)。
4、慢性腹瀉
頻繁腹瀉導(dǎo)致肛管直腸反復(fù)受刺激,可能引發(fā)黏膜脫垂。可能與腸易激綜合征有關(guān),表現(xiàn)為黏液血便伴肛門(mén)墜脹,患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物進(jìn)行治療。
5、分娩損傷
經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性直腸黏膜外翻。建議產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),若持續(xù)脫垂需遵醫(yī)囑進(jìn)行直腸懸吊術(shù),以此進(jìn)行改善。
直腸脫垂患者應(yīng)避免久站久蹲,保持肛門(mén)清潔干燥。對(duì)于中重度脫垂或反復(fù)發(fā)作者,建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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