痔瘡脫出可通過手法復(fù)位、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式處理。痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
痔瘡脫出初期可嘗試手法復(fù)位?;颊咝枨鍧嶋p手后取側(cè)臥位,用凡士林潤滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息避免再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重或伴有血栓形成,自行復(fù)位可能加重疼痛,此時應(yīng)及時就醫(yī)。
每日2-3次溫水坐浴可緩解痔瘡脫出癥狀。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀片配制成1:5000溶液,有助于消炎消腫。坐浴后保持肛門干燥,可涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物。該方法適合輕度脫出且無活動性出血的情況。
痔瘡脫出可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、草木犀流浸液片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并減輕炎癥,地奧司明片可改善靜脈回流,草木犀流浸液片具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,尤其孕婦及哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎。
對于反復(fù)脫出的內(nèi)痔,可采用聚桂醇注射液等硬化劑治療。該方式通過注射使痔核纖維化萎縮,操作簡單且創(chuàng)傷小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需避免劇烈運動3-5天。該方法適用于一二度內(nèi)痔脫出,但對血栓性外痔效果有限。
膠圈套扎術(shù)通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使其缺血壞死脫落。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微出血,需保持大便通暢。該方法對二三度內(nèi)痔脫出有效率較高,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。伴有嚴(yán)重凝血功能障礙或急性感染的患者不宜采用。
痔瘡脫出患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘。可進(jìn)行提肛運動增強盆底肌力量,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。若脫出痔核無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血,需立即就醫(yī)排除嵌頓痔等急癥。
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