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什么是過敏性哮喘呢

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過敏性哮喘是一種由過敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。過敏性哮喘的誘發(fā)因素主要有塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等過敏原，以及冷空氣、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等非特異性刺激?；颊叩臍獾来嬖诟叻磻?yīng)性，接觸過敏原后會(huì)出現(xiàn)氣道痙攣、黏液分泌增多和氣道壁水腫，導(dǎo)致氣流受限。

塵螨是常見的室內(nèi)過敏原，其排泄物和尸體碎片可懸浮在空氣中，吸入后引發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。花粉多見于春秋季節(jié)，樹木、草類和雜草的花粉隨風(fēng)傳播，易誘發(fā)季節(jié)性過敏性哮喘。寵物皮屑中的蛋白質(zhì)成分可能刺激氣道，尤其是貓狗的皮屑致敏性較強(qiáng)。霉菌孢子喜歡潮濕環(huán)境，浴室、地下室等區(qū)域易滋生，吸入后可能加重氣道炎癥。冷空氣刺激會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜血管收縮，誘發(fā)支氣管痙攣。

過敏性哮喘患者的氣道存在持續(xù)性炎癥，嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，釋放組胺、白三烯等炎性介質(zhì)。這些介質(zhì)作用于氣道平滑肌導(dǎo)致收縮，同時(shí)促進(jìn)黏液分泌增多。長(zhǎng)期慢性炎癥還會(huì)引起氣道重塑，表現(xiàn)為基底膜增厚、平滑肌增生，進(jìn)一步加重氣道狹窄。遺傳因素在過敏性哮喘發(fā)病中起重要作用，父母有過敏性疾病史的兒童患病概率顯著增高。

環(huán)境因素與遺傳易感性共同作用導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失衡，Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)生大量IgE抗體。當(dāng)再次接觸過敏原時(shí)，IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)迅速發(fā)生，通常在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)相反應(yīng)，在接觸過敏原后4-6小時(shí)癥狀再次加重。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)明顯呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，甚至危及生命。

過敏性哮喘的診斷需結(jié)合臨床癥狀、過敏原檢測(cè)和肺功能檢查。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過敏原。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性有助于確診。治療上需避免接觸已知過敏原，規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥，必要時(shí)聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。急性發(fā)作時(shí)可使用短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)?；颊邞?yīng)定期隨訪評(píng)估病情控制情況，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。保持室內(nèi)清潔、使用防螨寢具、避免接觸寵物等措施有助于減少發(fā)作頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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