過(guò)敏性哮喘和哮喘的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,過(guò)敏性哮喘屬于哮喘的一種特殊類(lèi)型,兩者均可從輕度控制到重度發(fā)作。
過(guò)敏性哮喘通常由特定過(guò)敏原觸發(fā),如花粉、塵螨或?qū)櫸锲ば?,癥狀發(fā)作具有明確誘因且可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或結(jié)膜炎。這類(lèi)哮喘在避免過(guò)敏原后癥狀可能顯著緩解,但急性發(fā)作時(shí)仍可能引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難甚至危及生命。普通哮喘的誘因更為多樣,包括冷空氣、運(yùn)動(dòng)、呼吸道感染等非過(guò)敏因素,病情進(jìn)展可能更隱匿且長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致氣道重塑。兩類(lèi)哮喘在重度發(fā)作時(shí)均可出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽和呼吸衰竭,需依賴(lài)支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素緊急處理。
從長(zhǎng)期管理角度,過(guò)敏性哮喘患者通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)和免疫治療可能獲得更好預(yù)后,但若持續(xù)暴露于過(guò)敏環(huán)境則反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)更高。非過(guò)敏性哮喘患者因誘因復(fù)雜可能更難完全預(yù)防,但規(guī)范使用控制藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素也能有效維持肺功能。兩類(lèi)哮喘若未規(guī)范治療均可發(fā)展為慢性阻塞性肺病,但過(guò)敏性哮喘患者合并其他過(guò)敏性疾病時(shí)整體生活質(zhì)量可能受影響更明顯。
無(wú)論過(guò)敏性哮喘還是普通哮喘,患者均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能并隨身攜帶急救藥物。建議記錄癥狀日記識(shí)別誘因,室內(nèi)使用空氣凈化器減少過(guò)敏原,冬季外出佩戴口罩防范冷空氣刺激。適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但避免在花粉濃度高或污染嚴(yán)重的環(huán)境鍛煉。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),控制高脂飲食以免加重氣道炎癥。出現(xiàn)夜間憋醒或活動(dòng)耐力持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物劑量。
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