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肛裂一拉屎就出血

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肛裂排便時(shí)出血是常見(jiàn)癥狀，通常由肛門(mén)皮膚撕裂引起。肛裂可能與排便用力過(guò)度、長(zhǎng)期便秘、腹瀉反復(fù)刺激、局部感染或肛門(mén)括約肌痙攣等因素有關(guān)，常伴隨排便疼痛、肛門(mén)瘙癢等癥狀。輕微肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食和局部護(hù)理緩解，反復(fù)出血需就醫(yī)排除其他肛腸疾病。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的機(jī)械性損傷。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等，以防加重局部黏膜充血。

2、溫水坐浴

排便后使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，每日2-3次。溫水能緩解肛門(mén)括約肌痙攣，促進(jìn)裂口局部血液循環(huán)，加速愈合。坐浴后可輕柔擦干，避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷。

3、藥物緩解

硝酸甘油軟膏能松弛肛門(mén)內(nèi)括約肌，改善局部供血；利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解排便疼痛；復(fù)方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行長(zhǎng)期應(yīng)用含麻醉成分藥物。

4、排便管理

建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力。有便意時(shí)及時(shí)如廁，推薦采用蹲姿減少直腸壓力。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等滲透性緩瀉劑，禁止濫用刺激性瀉藥。

5、手術(shù)治療

慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)適用于反復(fù)出血、裂口深達(dá)肌層或合并肛乳頭肥大的患者，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并定期換藥。

肛裂患者應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘減輕肛門(mén)壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后建議用溫水沖洗代替干硬廁紙擦拭。若出血持續(xù)2周以上、出血量增大或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至肛腸科就診排除肛瘺、痔瘡等并發(fā)癥。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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