腰韌帶拉傷的治療方法主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等,需根據(jù)損傷程度選擇。
急性期應(yīng)立即停止活動,避免加重損傷。建議臥床休息1-3天,使用腰托輔助固定,減少腰部負重。避免突然彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力?;謴推谥饾u進行無痛范圍活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2-3小時重復,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,用熱水袋或熱毛巾每日3-4次,促進局部血液循環(huán),加速組織修復。注意防止凍傷或燙傷,冷熱敷時需用布料隔離皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,外用氟比洛芬凝膠貼膏也有緩解作用。藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意胃腸道不良反應(yīng)。
恢復期可采用超短波治療儀促進炎癥吸收,超聲波治療儀緩解軟組織粘連。中醫(yī)推拿手法可松解肌肉緊張,針灸治療選取腎俞、委中等穴位通絡(luò)止痛。后期進行核心肌群訓練,如平板支撐、小燕飛等動作增強腰椎穩(wěn)定性。
適用于韌帶完全斷裂或保守治療無效者。關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復術(shù)創(chuàng)傷較小,開放性手術(shù)如韌帶重建術(shù)用于嚴重病例。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。手術(shù)決策需經(jīng)影像學檢查明確損傷程度。
腰韌帶拉傷恢復期間應(yīng)注意保持正確姿勢,避免提重物及長時間保持同一體位。飲食中增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如適量食用雞蛋、牛奶和新鮮水果,促進韌帶組織修復。癥狀緩解后應(yīng)在康復師指導下循序漸進地進行腰背肌功能鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限加重或下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。
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