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新生兒窒息復蘇步驟

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新生兒窒息復蘇步驟主要包括清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療和評估監(jiān)測五個關鍵環(huán)節(jié)，需由專業(yè)醫(yī)護人員按規(guī)范操作。

1、清理呼吸道

立即將新生兒置于輻射保暖臺，頭輕度仰伸位，用吸球或吸管迅速清除口鼻分泌物。若羊水胎糞污染且無活力，需在喉鏡直視下進行氣管內吸引。操作時避免過度刺激，防止喉痙攣。

2、建立呼吸

若清理后仍無自主呼吸，需用新生兒復蘇囊進行正壓通氣，頻率40-60次/分，壓力20-25cmH2O。通氣30秒后評估心率，若持續(xù)低于60次/分需升級干預。面罩需完全覆蓋口鼻，觀察胸廓起伏。

3、維持循環(huán)

當心率持續(xù)低于60次/分時，立即開始胸外按壓。采用雙拇指法或兩指法，按壓深度為胸廓前后徑1/3，頻率90次/分，與通氣比例3：1同步進行。每60秒評估心率變化，直至恢復自主循環(huán)。

4、藥物治療

對嚴重心動過緩或心搏停止者，遵醫(yī)囑使用1：10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg臍靜脈注射，必要時3-5分鐘重復。存在低血容量時給予0.9%氯化鈉溶液10ml/kg靜脈輸注。所有藥物需嚴格核對劑量和途徑。

5、評估監(jiān)測

全程持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度及肌張力。復蘇成功后轉入NICU進行亞低溫治療或多器官功能支持。需記錄Apgar評分、干預時間節(jié)點及用藥情況，后續(xù)完善血氣分析、腦功能監(jiān)測等評估。

復蘇后需維持中性溫度環(huán)境，延遲臍帶結扎，早期啟動母乳喂養(yǎng)。醫(yī)護人員應定期進行模擬演練，確保設備藥品齊全。家長需配合完成新生兒神經行為評估，觀察有無喂養(yǎng)困難、驚厥等后遺癥，定期隨訪生長發(fā)育指標。注意預防感染，避免過度刺激，提供袋鼠式護理促進親子 bonding。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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