防止新生兒窒息需從喂養(yǎng)姿勢、睡眠環(huán)境、日常監(jiān)護等多方面綜合干預。主要措施包括保持正確哺乳姿勢、避免臥位喂奶、選擇安全睡姿、及時清理口鼻分泌物、避免包裹過緊等。
哺乳時需將新生兒頭部抬高15-30度,身體呈直線傾斜。母親可用手臂支撐嬰兒頭頸部,避免乳房壓迫嬰兒口鼻。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,待胃內(nèi)空氣排出后再予平臥。配方奶喂養(yǎng)時需注意奶嘴孔大小適宜,避免流速過快引起嗆奶。
新生兒應單獨睡嬰兒床,床墊需硬實平整,禁止放置毛絨玩具、松軟被褥等物品。建議采用仰臥位睡眠,頭部可偏向一側防止吐奶誤吸。室溫維持在24-26攝氏度,避免過度包裹導致過熱。早產(chǎn)兒或胃食管反流患兒可在醫(yī)生指導下使用斜坡床墊。
每次喂奶前后需檢查鼻腔有無分泌物阻塞,可用生理鹽水滴鼻軟化后用吸鼻器清理。吐奶后立即將嬰兒側臥,用紗布巾清理口腔殘留奶液。洗澡時注意避免耳鼻進水,發(fā)現(xiàn)異常嗆咳需立即停止洗浴并拍背處理。
新生兒衣物應選擇純棉透氣材質(zhì),包被松緊度以能插入成人兩指為宜。避免使用帶繩帶、紐扣的服飾,防止纏繞頸部。更換尿布時勿將嬰兒單獨留在臺面,需始終有一手護住胸腹部防止墜落。
發(fā)現(xiàn)嬰兒面色青紫、呼吸暫停時,立即采用背部叩擊法:將嬰兒俯臥于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部快速叩擊肩胛骨之間5次。若無效則轉為胸外按壓,兩指垂直按壓胸骨下半段,深度約4厘米,頻率100-120次/分,同時呼叫急救。
家長需定期參加嬰幼兒急救培訓,掌握海姆立克急救法等技能。日常注意觀察嬰兒呼吸頻率、膚色變化,避免讓嬰幼兒接觸細小物品。冬季使用取暖設備時保持空氣流通,母嬰同室睡眠時需設置獨立睡眠空間。若嬰兒頻繁出現(xiàn)嗆奶、呼吸暫停等情況,應及時就醫(yī)排查喉軟骨軟化、胃食管反流等疾病。
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