拉肚子想吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物中毒、腸易激綜合征、胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、胃腸休息、就醫(yī)檢查等方式緩解。
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉和惡心。伴隨癥狀包括腹部隱痛、腸鳴音亢進(jìn)。治療以暫時(shí)禁食、飲用溫鹽水為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
病毒或細(xì)菌感染如諾如病毒、輪狀病毒會(huì)破壞腸上皮細(xì)胞,引發(fā)水樣瀉和噴射性嘔吐??赡馨殡S低熱、肌肉酸痛。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可服用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,配合蒙脫石混懸液保護(hù)腸黏膜。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后,毒素刺激嘔吐中樞并引發(fā)滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)突發(fā)劇烈嘔吐。需立即停止進(jìn)食可疑食物,飲用淡糖鹽水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液并使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊抗感染。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致腸道痙攣,出現(xiàn)腹痛后腹瀉伴惡心。癥狀常在排便后緩解。建議記錄飲食日記排除誘因,可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力。
幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥時(shí),胃排空延遲引發(fā)惡心,伴隨上腹灼痛、食欲減退。需進(jìn)行胃鏡檢查,確診后可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根治治療。
出現(xiàn)拉肚子想吐癥狀時(shí),建議暫停固體食物攝入,少量多次飲用加鹽的米湯或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。避免攝入乳制品、高纖維食物及含咖啡因飲料。注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等危重癥狀,6小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或腹瀉超過(guò)8次需立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂低渣飲食,烹飪方式以蒸煮為主,可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
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