闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膿毒癥和感染性休克。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,若未及時(shí)治療可能導(dǎo)致闌尾穿孔、腹腔膿腫、腹膜炎等繼發(fā)損害。
闌尾穿孔是闌尾炎進(jìn)展期的常見(jiàn)并發(fā)癥,膿液和細(xì)菌會(huì)流入腹腔引發(fā)彌漫性腹膜炎。患者表現(xiàn)為劇烈腹痛持續(xù)加重、高熱寒戰(zhàn)、脈搏加快、血壓下降等全身中毒癥狀。腹腔膿腫多發(fā)生在闌尾周?chē)蚺枨?,超聲或CT檢查可見(jiàn)局部液性暗區(qū)伴分隔,需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清除。感染性休克是終末期危重表現(xiàn),由大量炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致微循環(huán)障礙,需緊急液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物維持血壓。門(mén)靜脈炎屬于罕見(jiàn)但兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,細(xì)菌經(jīng)門(mén)靜脈入肝形成肝膿腫,出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)叩擊痛等表現(xiàn)。
預(yù)防闌尾炎并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期識(shí)別癥狀,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。恢復(fù)期飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開(kāi)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,監(jiān)測(cè)有無(wú)殘余感染病灶。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時(shí)返院處理。
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