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急性闌尾炎的并發(fā)癥

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急性闌尾炎可能引發(fā)闌尾穿孔、腹腔膿腫、化膿性門靜脈炎、感染性休克、腸梗阻等并發(fā)癥。急性闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥，若未及時(shí)治療，炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致局部或全身性并發(fā)癥。

1、闌尾穿孔

闌尾壁因炎癥持續(xù)加重可能導(dǎo)致穿孔，穿孔后膿液和腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引發(fā)急性腹膜炎?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。需緊急手術(shù)切除闌尾并清理腹腔，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

2、腹腔膿腫

闌尾炎未及時(shí)治療時(shí)，炎癥局限化可能形成腹腔膿腫，常見于盆腔、膈下或腸間隙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、局部壓痛及包塊。治療需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)引流，聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

3、化膿性門靜脈炎

闌尾靜脈的感染性血栓可沿門靜脈系統(tǒng)擴(kuò)散，導(dǎo)致肝膿腫和全身膿毒血癥。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛，需通過血培養(yǎng)確診。治療需長期靜脈輸注注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素，嚴(yán)重者需經(jīng)皮肝穿刺引流。

4、感染性休克

細(xì)菌毒素大量入血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致血壓下降、器官灌注不足。需立即液體復(fù)蘇，使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，同時(shí)靜脈滴注注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染源。

5、腸梗阻

闌尾周圍炎癥粘連或膿腫壓迫腸管可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。早期可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。

急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動防止傷口裂開。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，選擇易消化的米粥、面條等低渣食物?；謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物或高強(qiáng)度勞動，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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