急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸道功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起,通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^(guò)禁食補(bǔ)液、抗生素治療或闌尾切除術(shù)等方式干預(yù)。
闌尾管腔狹窄易被糞石、異物或寄生蟲(chóng)阻塞,導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高影響血供。這種情況可能伴隨持續(xù)性右下腹壓痛和反跳痛。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
腸道致病菌如大腸桿菌經(jīng)黏膜破損處侵入闌尾壁層,引發(fā)化膿性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和體溫上升。醫(yī)生可能開(kāi)具注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星片等廣譜抗生素,合并穿孔時(shí)需急診手術(shù)。
暴飲暴食或胃腸蠕動(dòng)異??稍斐申@尾痙攣,影響局部血液循環(huán)。這類生理性因素通常建議暫時(shí)禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,配合山莨菪堿注射液緩解平滑肌痙攣。
上呼吸道感染或全身性炎癥反應(yīng)可刺激闌尾淋巴組織增生,多見(jiàn)于青少年。癥狀發(fā)展較快時(shí)可能形成化膿性改變。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和對(duì)乙酰氨基酚片控制感染及發(fā)熱。
干燥糞塊卡壓闌尾根部會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性梗阻和缺血壞死,常見(jiàn)于中老年便秘人群。這種情況可能突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。確診后通常需要緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)后配合注射用奧硝唑預(yù)防厭氧菌感染。
預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食,避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)治療腸道寄生蟲(chóng)感染。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。日常注意觀察排便習(xí)慣變化,控制高脂辛辣食物攝入量。
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