闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥主要包括切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻、腸瘺及術(shù)后出血等,需根據(jù)具體類型采取抗感染、引流、手術(shù)修復(fù)等針對性治療。
切口感染是闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為切口紅腫、滲液或發(fā)熱。治療需拆除部分縫線引流膿液,配合頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染。腹腔膿腫多因術(shù)中膿液清理不徹底導(dǎo)致,超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注是主要治療方式。腸梗阻常由術(shù)后腸粘連引起,需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需松解粘連手術(shù)。腸瘺多與闌尾根部處理不當(dāng)有關(guān),初期通過全腸外營養(yǎng)支持,瘺口長期不愈需行腸管修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后出血較為罕見,血紅蛋白持續(xù)下降需緊急手術(shù)止血,同時(shí)補(bǔ)充紅細(xì)胞懸液糾正貧血。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥;早期床上活動(dòng)預(yù)防腸粘連,逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或切口異常滲液時(shí)需立即復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),必要時(shí)可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
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