過(guò)敏性濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、心理壓力等原因引起。
過(guò)敏性濕疹患者需明確并避免接觸可能引發(fā)或加重病情的過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮或堅(jiān)果等。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確定具體物質(zhì),日常生活中注意保持居住環(huán)境清潔,使用防螨床品,避免穿戴化纖衣物。對(duì)于食物過(guò)敏者需嚴(yán)格忌口,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。
輕中度濕疹可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性期伴有滲出時(shí)可先用硼酸溶液濕敷,干燥后改用保濕霜如凡士林軟膏。使用外用藥時(shí)需注意薄涂、避免抓撓,連續(xù)使用強(qiáng)效激素不超過(guò)2周。
瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作或泛發(fā)性濕疹可能需要短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于頑固性病例。所有口服治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
窄譜中波紫外線光療對(duì)慢性頑固性濕疹有較好效果,通常需要每周2-3次治療,連續(xù)4-8周。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬,注意觀察皮膚反應(yīng)。光療不適合急性發(fā)作期、光敏感者及孕婦兒童等特殊人群。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可辨證使用消風(fēng)散、龍膽瀉肝湯等方劑內(nèi)服,配合外用三黃洗劑、青黛散。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓也有輔助療效。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
過(guò)敏性濕疹患者日常需做好皮膚保濕護(hù)理,沐浴水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在5-10分鐘,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。擦干后立即涂抹保濕霜,冬季增加使用頻率。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度清潔和搔抓。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),管理壓力情緒。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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