過敏性濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、接觸過敏原等原因引起,可通過避免誘因、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
過敏性濕疹具有家族聚集性,父母一方或雙方患有過敏性疾病,子女發(fā)病概率較高。這類患者通常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀,可能與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。日常需加強保濕護理,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、凡士林等修復(fù)皮膚屏障,避免過度清潔。
氣候干燥、空氣污染、頻繁接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能破壞皮膚保護層,導(dǎo)致外界刺激物侵入引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑,嚴重時出現(xiàn)滲出。建議使用溫和清潔產(chǎn)品,冬季保持室內(nèi)濕度,外出時穿戴防護手套。
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加,使過敏原更易穿透皮膚。常見于過度去角質(zhì)、長期使用堿性肥皂等人群,伴隨明顯皮膚緊繃感。治療需持續(xù)使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如適樂膚修護保濕潤膚霜,必要時聯(lián)合他克莫司軟膏。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活可誘發(fā)慢性炎癥,與塵螨、花粉等特異性IgE抗體升高相關(guān)?;颊咄蟹磸?fù)發(fā)作的丘疹、水皰,夜間瘙癢加劇。需檢測過敏原并規(guī)避,急性期可短期使用地奈德乳膏,配合氯雷他定片緩解癥狀。
鎳金屬、染發(fā)劑、香料等直接接觸物可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹。確診需做斑貼試驗,治療首選糠酸莫米松乳膏,滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護措施。
過敏性濕疹患者應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅果等。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若皮損面積擴大或繼發(fā)感染,需及時至皮膚科就診。
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