小兒過敏性濕疹可通過保濕護理、避免過敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。小兒過敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應失調(diào)、微生物感染等原因引起。
每日使用無香料無刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,幫助修復皮膚屏障。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。擦干后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,每日重復進行3-5次。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。
常見過敏原有塵螨、寵物皮屑、花粉等,家長需定期清洗床上用品并使用防螨罩。食物過敏多與牛奶、雞蛋、花生相關(guān),可通過食物日記排查誘因。避免使用含酒精、香精的洗護產(chǎn)品,家中保持濕度在50%左右。外出時注意防護花粉和空氣污染,必要時佩戴口罩。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長需嚴格按醫(yī)囑控制用藥頻次和療程,避免長期連續(xù)使用強效激素。
瘙癢嚴重時可短期服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥。繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線治療適用于5歲以上頑固性濕疹患兒,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導下進行。每周2-3次照射,通常需要15-20次療程。治療期間需加強皮膚保濕和防曬護理,密切監(jiān)測皮膚反應。光療不適用于光敏感體質(zhì)或家族有皮膚腫瘤史的兒童。
家長需定期修剪患兒指甲避免抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。保持居住環(huán)境清潔通風,避免接觸毛絨玩具和地毯。記錄濕疹發(fā)作的時間、部位和可能誘因,復診時提供給醫(yī)生參考。飲食上注意均衡營養(yǎng),可嘗試補充維生素D和益生菌。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或皮損快速擴散等情況應立即就醫(yī)。長期管理需建立醫(yī)患合作,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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