艾灸膏肓穴的操作方法主要有定位取穴、艾條懸灸、艾炷直接灸、艾炷隔物灸和溫灸器灸。
膏肓穴位于背部第四胸椎棘突下旁開(kāi)三寸處。取穴時(shí)采用俯臥位或坐位,雙臂自然下垂,沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣向脊柱方向觸摸,可在脊柱旁找到明顯凹陷點(diǎn)。準(zhǔn)確定位有助于確保艾灸效果,避免誤傷周?chē)M織。初次操作者可借助人體解剖圖譜或?qū)で髮?zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)。
選用清艾條或藥艾條,點(diǎn)燃一端后距皮膚兩到三厘米進(jìn)行熏烤。以穴位處感到溫?zé)崾孢m為宜,每側(cè)持續(xù)十五到二十分鐘。此法適用于體質(zhì)虛弱及慢性咳嗽患者,通過(guò)溫?zé)岽碳ぜぐl(fā)經(jīng)氣運(yùn)行。注意艾灰掉落可能造成燙傷,需隨時(shí)彈落積灰。
將艾絨制成麥粒大小圓錐形艾炷,置于穴位直接點(diǎn)燃。待患者感覺(jué)灼痛時(shí)立即更換新炷,每次三到五壯。此法刺激較強(qiáng),適用于寒濕痹痛等實(shí)證,施灸前應(yīng)取得患者知情同意。局部可能出現(xiàn)水泡屬正常反應(yīng),需保持清潔預(yù)防感染。
常用生姜片或蒜片作為隔墊物,中間穿刺數(shù)孔后覆蓋于穴位。置艾炷于其上點(diǎn)燃,熱力通過(guò)隔物滲透至深部組織。此法兼具藥物與艾灸雙重作用,隔姜灸尤適合虛寒體質(zhì),隔蒜灸則多用于癰疽腫毒。
選用銅制或木制溫灸盒,內(nèi)置點(diǎn)燃艾段后固定于背部。此法適合長(zhǎng)時(shí)間溫和灸治,可同時(shí)覆蓋多穴,特別適用于行動(dòng)不便者。溫灸盒與皮膚間應(yīng)墊襯棉布調(diào)節(jié)溫度,防止局部燙傷。
艾灸前后需保持環(huán)境溫暖避風(fēng),施灸后飲用適量溫開(kāi)水促進(jìn)代謝。體質(zhì)虛弱者應(yīng)從短時(shí)間輕度刺激開(kāi)始,循序漸進(jìn)增加灸量。若出現(xiàn)頭暈心慌等不適應(yīng)立即停止,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。艾灸期間應(yīng)配合規(guī)律作息與均衡飲食,避免生冷油膩食物,適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)療效。
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