遠(yuǎn)離乳腺癌可通過(guò)保持健康體重、限制酒精攝入、定期乳腺檢查、母乳喂養(yǎng)、避免長(zhǎng)期使用激素類藥物等方式預(yù)防。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、激素水平、生活方式等多種因素相關(guān),早期干預(yù)有助于降低患病概率。
超重或肥胖會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),尤其是絕經(jīng)后女性。脂肪組織可產(chǎn)生雌激素,過(guò)量雌激素可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。建議通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,減少高糖高脂食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可能損傷DNA并干擾雌激素分解,每日飲酒量每增加10克,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)上升7-10%。建議女性每日酒精攝入不超過(guò)15克,相當(dāng)于350毫升啤酒或150毫升葡萄酒。高危人群應(yīng)完全戒酒。
40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,有家族史者可提前至30歲。自我檢查每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行,注意有無(wú)腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)保乳手術(shù)等微創(chuàng)方式治療,5年生存率超過(guò)90%。
哺乳12個(gè)月以上可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低4.3%,機(jī)制可能與抑制排卵、降低雌激素水平有關(guān)。母乳喂養(yǎng)時(shí)建議按需哺乳,避免過(guò)早添加配方奶。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如魚類、豆制品和乳制品。
長(zhǎng)期使用雌激素替代療法或口服避孕藥可能增加風(fēng)險(xiǎn),尤其含有黃體酮的聯(lián)合激素療法。更年期癥狀嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用最低有效劑量,并定期評(píng)估用藥必要性??蛇x擇黑升麻提取物等植物雌激素替代。
除上述措施外,日常應(yīng)增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌作用;避免熬夜和電離輻射暴露;穿著合體內(nèi)衣減少乳腺淋巴壓迫;保持樂(lè)觀心態(tài),長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高影響免疫監(jiān)視功能。若出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、乳頭血性分泌物等異常表現(xiàn),須及時(shí)至乳腺外科就診,必要時(shí)進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
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