乳腺癌檢查可通過(guò)乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺觸診、乳腺活檢等方式進(jìn)行。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合致密型乳腺或年輕女性檢查。該檢查無(wú)輻射,可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,對(duì)直徑5毫米以上的結(jié)節(jié)檢出率較高。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需避開月經(jīng)期以減少激素干擾。超聲引導(dǎo)下可同步完成細(xì)針穿刺活檢,輔助判斷腫塊性質(zhì)。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,能清晰顯示鈣化灶和微小腫瘤,是40歲以上女性篩查首選。檢查時(shí)需壓迫乳房以獲得清晰圖像,可能有短暫不適。建議在月經(jīng)結(jié)束后1周進(jìn)行檢查,避免激素波動(dòng)影響結(jié)果。該檢查對(duì)致密型乳腺顯像效果有限,需結(jié)合超聲互補(bǔ)診斷。
乳腺M(fèi)RI具有高軟組織分辨率,適用于高危人群篩查或術(shù)前評(píng)估。檢查需注射造影劑,能發(fā)現(xiàn)多灶性病變和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因檢查時(shí)間長(zhǎng)且費(fèi)用較高,通常不作為常規(guī)篩查手段。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
乳腺觸診包括自檢和臨床檢查,通過(guò)觸摸發(fā)現(xiàn)異常腫塊或腺體增厚。建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行自檢,采用指腹按壓法從乳房外上象限開始環(huán)形檢查。臨床觸診由醫(yī)生完成,可評(píng)估腫塊大小、活動(dòng)度及與皮膚粘連情況。觸診發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步影像學(xué)確認(rèn)。
乳腺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),包括空心針穿刺、真空輔助旋切和手術(shù)切除活檢。空心針穿刺創(chuàng)傷小,可獲取組織進(jìn)行病理分級(jí)和免疫組化檢測(cè)?;顧z前需停用抗凝藥物3天,術(shù)后加壓包扎預(yù)防血腫。病理報(bào)告將明確腫瘤分子分型,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
建議20歲以上女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲起每1-2年接受乳腺超聲或X線篩查。高危人群可提前開始檢查并縮短間隔。日常保持規(guī)律作息,控制體重,限制酒精攝入,避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷時(shí)機(jī)。
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