拉稀好幾天可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為水樣便伴腹部隱痛,通常無發(fā)熱??蓵簳r(shí)禁食4-6小時(shí)后嘗試米湯、饅頭等低渣食物,配合口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
病毒或細(xì)菌感染可能破壞腸黏膜屏障,常見輪狀病毒、諾如病毒感染。癥狀包括黃色水樣便、嘔吐、低熱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏液血便。需化驗(yàn)糞便常規(guī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
腸道功能紊亂可能與精神壓力相關(guān),表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作,排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記,避免高FODMAP食物,必要時(shí)使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起持續(xù)腹瀉伴體重下降,糞便可見膿血。需結(jié)腸鏡檢查確診,治療需用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物,重癥需生物制劑干預(yù)。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致進(jìn)食乳制品后腹脹腹瀉??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)診斷,建議改用無乳糖奶粉,補(bǔ)充乳酸菌素片幫助分解乳糖。
腹瀉期間需注意補(bǔ)充水分,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇低脂低纖維的香蕉、白粥、面條等易消化食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,如蘋果泥、蒸南瓜等。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀需立即急診處理。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免生食海鮮,冰箱食物存放不超過3天。
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