老人老是頭暈可能由體位性低血壓、腦供血不足、貧血、耳石癥、頸椎病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。
體位性低血壓多見(jiàn)于快速起身時(shí),由于血壓調(diào)節(jié)功能減退導(dǎo)致腦部短暫缺血。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑,可能伴隨乏力。建議老人改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,起床時(shí)先坐起30秒再站立。日??蛇m當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入,穿彈力襪幫助血液回流。
腦動(dòng)脈硬化或狹窄可能導(dǎo)致慢性腦供血不足,常表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈、記憶力減退。可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、銀杏葉提取物片等藥物改善循環(huán),同時(shí)需控制血壓血糖。
缺鐵性貧血或維生素B12缺乏時(shí),血液攜氧能力下降引發(fā)頭暈,多伴隨面色蒼白、易疲勞。需檢查血常規(guī)明確類型,缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,維生素B12缺乏需注射甲鈷胺注射液。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)引發(fā)短暫性眩暈,與頭部位置變動(dòng)相關(guān),可能伴隨惡心嘔吐。可通過(guò)Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可口服鹽酸倍他司汀片緩解癥狀。日常避免突然轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)墊高枕頭。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能壓迫血管導(dǎo)致頭暈,常伴隨頸肩酸痛、手臂麻木。可通過(guò)頸椎牽引、超短波治療改善,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,建議使用頸椎枕保持生理曲度。
老人頭暈期間應(yīng)保持環(huán)境光線柔和,避免強(qiáng)光刺激;飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物;每日進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);監(jiān)測(cè)血壓血糖并記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
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