睪丸變小可能由睪丸萎縮、精索靜脈曲張、睪丸炎、激素水平異?;螂[睪癥等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
睪丸萎縮通常與睪丸組織退化有關(guān),可能因外傷、手術(shù)損傷或長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致睪丸供血不足?;颊呖赡馨殡S性欲減退或精子數(shù)量下降。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充激素,或通過(guò)顯微手術(shù)修復(fù)血管。避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境可降低風(fēng)險(xiǎn)。
精索靜脈血液回流不暢會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度升高,長(zhǎng)期可能引起睪丸體積縮小。常見癥狀包括陰囊墜脹感,站立時(shí)加重。確診需通過(guò)超聲檢查,輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免久坐久站有助于預(yù)防進(jìn)展。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的睪丸炎癥可能破壞生精小管結(jié)構(gòu),常見于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴(kuò)散。急性期表現(xiàn)為睪丸腫痛發(fā)熱,慢性期可能出現(xiàn)萎縮。治療需用頭孢克肟分散片抗感染,配合臥床休息。接種腮腺炎疫苗可預(yù)防相關(guān)類型。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致促性腺激素不足,常見于卡爾曼綜合征或垂體瘤。表現(xiàn)為睪丸發(fā)育不良伴第二性征缺失。需通過(guò)注射用絨促性素促進(jìn)睪丸發(fā)育,同時(shí)治療原發(fā)內(nèi)分泌疾病。定期檢測(cè)睪酮水平很重要。
先天性睪丸未降入陰囊會(huì)使睪丸長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境,2歲后未糾正易導(dǎo)致萎縮。單側(cè)隱睪可能影響生育能力。治療需在2歲前完成睪丸固定術(shù),成年后發(fā)現(xiàn)者需監(jiān)測(cè)惡變風(fēng)險(xiǎn)。新生兒體檢應(yīng)重點(diǎn)檢查睪丸位置。
日常應(yīng)注意觀察睪丸形態(tài)變化,避免穿緊身褲或泡熱水澡等高溫刺激。出現(xiàn)持續(xù)縮小伴疼痛、硬結(jié)時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)超聲和激素檢查明確病因。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),戒煙限酒有助于維持睪丸健康。青春期男性需關(guān)注第二性征發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
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