睪丸變小可能由睪丸萎縮、精索靜脈曲張、睪丸炎、內(nèi)分泌異常、先天性發(fā)育不良等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長期慢性疾病、放射線暴露或睪丸扭轉(zhuǎn)后缺血可能導(dǎo)致睪丸組織萎縮。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸體積漸進(jìn)性縮小,可能伴隨生精功能下降。需通過超聲檢查和激素水平評估,治療需針對原發(fā)病因。
精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度升高,長期可能引起睪丸體積縮小。典型表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感,久站后加重??赏ㄟ^陰囊彩超確診,重度者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
病毒性或細(xì)菌性睪丸炎急性期后可能出現(xiàn)睪丸纖維化萎縮。常見于腮腺炎病毒感染后,伴睪丸疼痛腫脹病史。需檢測抗病毒抗體,急性期應(yīng)臥床休息并使用潑尼松片等抗炎藥物。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致睪酮分泌不足,常見于卡爾曼綜合征或垂體瘤患者??赡馨殡S第二性征發(fā)育遲緩,需檢查促性腺激素釋放激素和睪酮水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
克氏綜合征等染色體異常疾病可導(dǎo)致睪丸先天發(fā)育不全。典型表現(xiàn)為小睪丸伴無精癥,可通過染色體核型分析確診,青春期前開始睪酮補(bǔ)充治療有助于第二性征發(fā)育。
發(fā)現(xiàn)睪丸體積變化應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。記錄睪丸大小變化情況,就診時(shí)攜帶既往檢查資料。日常注意觀察是否伴隨疼痛、排尿異常等癥狀,避免擅自服用激素類藥物。建議每年進(jìn)行一次男科體檢,包括睪丸觸診和性激素檢測,尤其有腮腺炎病史或家族遺傳病史者更需定期隨訪。
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