睪丸變小可能由睪丸萎縮、精索靜脈曲張、睪丸炎、內(nèi)分泌異?；螂[睪癥等原因引起。睪丸體積縮小通常伴隨生精功能下降、性激素分泌異常等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)與激素檢查明確病因。
1、睪丸萎縮
長期睪丸缺血、放射線暴露或腮腺炎并發(fā)癥可能導(dǎo)致睪丸實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少。表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地變軟，體積漸進(jìn)性縮小，可能伴隨無精癥。需通過超聲評估血流信號(hào)，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度升高，引發(fā)睪丸組織損傷。典型癥狀為患側(cè)睪丸下垂感，久站后加重，嚴(yán)重時(shí)可見蚯蚓狀靜脈團(tuán)。手術(shù)治療包括精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸炎
細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致睪丸充血水腫，慢性期可能纖維化萎縮。急性期有劇烈疼痛和發(fā)熱，慢性期表現(xiàn)為睪丸硬化縮小。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高護(hù)理。
4、內(nèi)分泌異常
垂體功能減退或雄激素受體缺陷會(huì)影響睪丸發(fā)育?？赡馨殡S胡須稀疏、性欲減退，實(shí)驗(yàn)室檢查可見促性腺激素水平異常。需補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。
5、隱睪癥
先天性睪丸未降入陰囊時(shí)，腹腔高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致生精小管退化。單側(cè)發(fā)病多見，患側(cè)陰囊空虛，可能合并腹股溝疝。兩歲前可行睪丸固定術(shù)，成年后需定期監(jiān)測惡變風(fēng)險(xiǎn)。
建議避免長時(shí)間騎行或久坐壓迫會(huì)陰部，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E，如食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積變化超過半年或伴隨疼痛，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，避免自行服用激素類藥物。日?？赏ㄟ^陰囊觸診每月自查，注意對比兩側(cè)大小和質(zhì)地差異。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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