右胸悶不舒服可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、冠心病、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c病毒感染、脊柱病變或外傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
胸膜炎多由肺部感染擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為胸痛伴隨發(fā)熱、咳嗽。聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查,確診后需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療,必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴呼吸困難。X線可見胸腔積氣。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
心絞痛可能放射至右側(cè)胸部,表現(xiàn)為壓榨性疼痛,活動(dòng)后加重。心電圖可見ST段改變。需用硝酸甘油片緩解癥狀,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制病情。
胃酸刺激食管可引起胸骨后燒灼感,平臥時(shí)加重。胃鏡檢查可見食管炎癥。建議用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,避免飽餐后立即平臥。
出現(xiàn)右胸悶癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常注意規(guī)律飲食,戒煙限酒,控制體重。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀,須立即撥打急救電話。胸部不適涉及多種器官系統(tǒng),切勿自行用藥延誤病情。
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