小孩突然暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、癲癇發(fā)作、心律失常、腦部供血不足等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)立即讓孩子平臥并觀察意識(shí)狀態(tài),若持續(xù)不醒或反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能引發(fā)低血糖,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗。家長(zhǎng)可立即給孩子口服含糖食物如果汁,日常需規(guī)律進(jìn)食并隨身攜帶零食。若由糖尿病導(dǎo)致,需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或葡萄糖注射液。
快速起身時(shí)腦部短暫缺血可能導(dǎo)致暈厥,常見于青春期兒童。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入。若伴隨心悸需排查貧血,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或維生素B12片。
突發(fā)意識(shí)喪失伴肢體抽搐可能提示癲癇,需通過腦電圖確診。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)頭部避免外傷,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)。治療常用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片,須嚴(yán)格遵循神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
先天性心臟病或心肌炎可能引發(fā)心源性暈厥,需心電圖檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率。嚴(yán)重病例可能需使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。
血管迷走性暈厥多由疼痛或驚嚇誘發(fā),表現(xiàn)為先兆頭暈。建議發(fā)作時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流,若頻繁發(fā)作需排除椎動(dòng)脈狹窄,必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
日常需保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,避免密閉環(huán)境久站。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量脈搏和血壓,記錄暈厥前誘因及持續(xù)時(shí)間。若暈厥后出現(xiàn)嘔吐、持續(xù)頭痛或肢體無(wú)力,須立即送往急診排查腦出血等急癥。學(xué)齡兒童建議每年進(jìn)行基礎(chǔ)體檢,包括血常規(guī)和心電圖篩查。
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