暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、嚴(yán)重貧血等原因引起,可通過補(bǔ)充能量、調(diào)整體位、藥物治療、改善循環(huán)、糾正貧血等方式干預(yù)。
長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導(dǎo)致血糖低于正常水平。大腦缺乏葡萄糖供能時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷汗、心悸繼而暈厥。建議立即進(jìn)食含糖食物如巧克力,糖尿病患者需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量。醫(yī)生可能開具葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等緊急升糖藥物。
快速起身時(shí)因重力作用導(dǎo)致血液滯留下肢,腦部暫時(shí)缺血引發(fā)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。常見于脫水或服用降壓藥人群。起身前建議活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流,必要時(shí)使用彈力襪。醫(yī)生可能調(diào)整降壓方案或開具鹽酸米多君片等收縮血管藥物。
心臟跳動(dòng)過緩或過快會(huì)影響泵血效率,導(dǎo)致腦灌注不足??赡馨殡S胸悶、脈搏不規(guī)則,需通過心電圖確診。輕度竇性心動(dòng)過緩可觀察,病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能需要安裝起搏器。常用控制心律藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片。
頸動(dòng)脈狹窄或腦血管痙攣會(huì)減少腦部血流量,可能伴隨單側(cè)肢體麻木或言語含糊。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影檢查。急性期可使用阿司匹林腸溶片抗血小板,長期管理需控制高血壓等危險(xiǎn)因素。
血紅蛋白低于60g/L時(shí)攜氧能力顯著下降,可能出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促。需查明缺鐵、溶血或造血功能障礙等病因。除補(bǔ)充硫酸亞鐵片等鐵劑外,重度貧血可能需要輸注濃縮紅細(xì)胞。日常需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
反復(fù)暈厥或伴隨胸痛、抽搐、大小便失禁需立即就醫(yī)。建議記錄暈厥前活動(dòng)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間站立或突然體位變化,糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果應(yīng)急。
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