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踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎怎么回事

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踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷性損傷、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，踝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成?；颊叱１憩F(xiàn)為活動后疼痛加重、晨起關(guān)節(jié)僵硬。日常可通過減少爬樓梯、避免久站等減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

2、創(chuàng)傷性損傷

踝關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，天氣變化時疼痛明顯。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期建議穿戴護(hù)踝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、肥胖

體重超標(biāo)會加速踝關(guān)節(jié)軟骨磨損，肥胖患者常伴有關(guān)節(jié)彈響和行走無力感。需通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重，BMI超過28者可考慮營養(yǎng)科指導(dǎo)，配合使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。

4、遺傳因素

COL2A1基因突變等遺傳問題可導(dǎo)致軟骨發(fā)育異常，這類患者發(fā)病年齡較早且可能累及多關(guān)節(jié)。建議有家族史者定期進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查，醫(yī)生可能推薦使用鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合鈣劑進(jìn)行預(yù)防性治療。

5、代謝異常

痛風(fēng)或假性痛風(fēng)等晶體沉積性疾病會繼發(fā)關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅。需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片，慢性期可用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)選擇平底軟底鞋，避免爬山或跳躍等劇烈運動，體重超標(biāo)者需制定漸進(jìn)式減重計劃。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖，可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素D的魚類和奶制品，必要時補(bǔ)充維生素D滴劑。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)等外科干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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